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2025-01-10 10:50:26人源神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤: 人源神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NEN）是一類起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤，這些細(xì)胞具有神經(jīng)元和內(nèi)分泌細(xì)胞的特點。這類腫瘤可發(fā)生于全身多處，如肺、胃、腸、胰腺等。其癥狀多樣，包括激素分泌異常導(dǎo)致的相關(guān)綜合征及腫瘤壓迫、侵犯周圍組織引起的局部癥狀。NEN具有惡性潛能不等的特點，需結(jié)合病理及影像學(xué)評估其生物學(xué)行為，并制定相應(yīng)治療方案。

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人源神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤問答

2022-10-14 09:04:14直播回顧 |「大成學(xué)堂」DA(VTA)→5-HT(DRN)神經(jīng)環(huán)路調(diào)控神經(jīng)厭食癥: 9月27日（周二）20：00，最/新一期「大成學(xué)堂」直播活動成功舉辦。本次直播，美國貝勒醫(yī)學(xué)院劉海蘭博士在線詳解神經(jīng)性厭食癥新調(diào)控機(jī)制的前沿研究。該研究成果已發(fā)表在Nature Neuroscience上，題為“A D2 to D1 shift in dopaminergic inputs to midbrain 5-HT neurons causes anorexia in mice”。作為第一作者，劉海蘭博士在此次直播中細(xì)致講解了其研究的思路，并在線解答了大家的提問，獲得滿屏好評。沒有趕上看直播或想再回顧精彩內(nèi)容的小伙伴掃碼即可查看直播回放首先，劉海蘭博士介紹了研究背景。神經(jīng)性厭食癥作為一種高致死的精神疾病，近年來發(fā)病率顯著上升，但是其發(fā)病機(jī)制并不明確、治療手段也有限。目前基礎(chǔ)研究和臨床研究表明，神經(jīng)性厭食癥的病人伴隨著多巴胺受體的多位點突變，這提示多巴胺神經(jīng)系統(tǒng)的異常也與厭食癥的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。同時研究表明位于中腦腹側(cè)被蓋區(qū)（VTA）的多巴胺（dopamine）神經(jīng)元和位于中腦中縫背核（DRN）的五羥色胺（5-HT）神經(jīng)元能夠參與調(diào)控包括進(jìn)食在內(nèi)的動機(jī)性行為，它們也被發(fā)現(xiàn)與神經(jīng)性厭食癥的發(fā)病機(jī)制相關(guān)。基于這些研究背景，隨后劉海蘭博士分享了研究的詳細(xì)情況。其團(tuán)隊利用TPH2-CreER小鼠模型開展了系列實驗，采用神經(jīng)環(huán)路示蹤技術(shù)和電生理技術(shù)，首次發(fā)現(xiàn)了中腦腹側(cè)被蓋區(qū)-中縫背核（VTA→DRN）的DAVTA神經(jīng)元→5-HTDRN神經(jīng)元環(huán)路調(diào)控食欲和神經(jīng)性厭食癥。主要研究過程，主要為以下四方面內(nèi)容：低頻刺激抑制DAVTA→5-HTDRN神經(jīng)環(huán)路并通過 DRD2 促進(jìn)攝食行為高頻刺激激活DAVTA→5-HTDRN神經(jīng)環(huán)路并通過 DRD1 抑制攝食行為DAVTA→5-HTDRN神經(jīng)環(huán)路的活動調(diào)控神經(jīng)厭食癥5-HTDRN神經(jīng)元中的 DA受體可調(diào)節(jié)神經(jīng)厭食癥狀直播時觀眾們提問踴躍，但是由于時間限制無法一一解答。在這里，我們特意整理出部分提問文字版的解答~聊天區(qū)部分問題詳解（文字版）1.研究神經(jīng)性厭食癥除了常見的轉(zhuǎn)基因技術(shù)、電生理技術(shù)之外，是否有新的實驗方法能嘗試?答：在我們的課題中除了用了電生理，以及這些轉(zhuǎn)基因小鼠模型之外，我們也使用了化學(xué)遺傳學(xué)、光遺傳學(xué)方法去慢性或急性的操控神經(jīng)元的活性，同時我們也使用了光纖記錄，實時記錄神經(jīng)元的活性改變。2.aba小鼠的成功率和存活率有多少?答：在這個過程中我們的那個存活率，因為我們這邊動物protocal上限制的是如果小鼠的體重低于原始體重的80%，就必須要處死，所以我們算存活率是當(dāng)小鼠體重降到它原來體重的80%的時候，我們就認(rèn)為這只動物已經(jīng)死了。所以在我們的aba模型中，通常到第三天左右就會有動物的體重低于原來體重的80%，然后隨著到第四天第五天可能會有50%左右的小鼠體重低于80%。3.激活DRN中5HT神經(jīng)元如何能減少進(jìn)食？答：5-HT神經(jīng)元它在攝食中的作用已經(jīng)有很多報道了。有一些報道說5-HT神經(jīng)元可以投射至下丘腦的POMC和AgRP神經(jīng)元。POMC和AgRP神經(jīng)元在攝食中的作用也是被許許多多研究證實的。POMC神經(jīng)元它可以抑制AgRP神經(jīng)元，激活食欲。而5-HT神經(jīng)元可以通過它的受體抑制AgRP神經(jīng)元，同時激活POMC神經(jīng)元活性來抑制食欲。想觀看本期全程回放識別下方二維碼即可收看「大成學(xué)堂」以建立“全球精英分享先進(jìn)技術(shù)，解析領(lǐng)域內(nèi)研究熱點”為宗旨的知識分享平臺。欄目開播以來已開展了超10場直播活動，數(shù)十名海內(nèi)外知名學(xué)者在此講授生命科學(xué)學(xué)術(shù)理論、實驗技術(shù)等課程。歡迎大家進(jìn)入「大成學(xué)堂」專題頁，學(xué)習(xí)相關(guān)課程。?掃碼入群，提前獲取后續(xù)直播課信息以及get到豐富的學(xué)術(shù)干貨~

2023-02-15 14:27:47腫瘤疫苗生物學(xué)活性評估: 腫瘤疫苗背景腫瘤疫苗，是一種具有預(yù)防和治療潛力的有吸引力的替代免疫治療選擇，是近年研究的熱點之一。針對腫瘤相關(guān)抗原（Tumor-associated antigen,TAA）或腫瘤特異性抗原 (Tumor specific antigen,TSA) 的疫苗可以特異性地攻擊和破壞抗原過表達(dá)的惡性細(xì)胞，并由于免疫記憶而實現(xiàn)慢性治療反應(yīng)。因此，與其他免疫療法相比，癌癥疫苗提供了特異性、安全性和可耐受的治療。根據(jù)腫瘤抗原的組分，癌癥疫苗大致可以分為四種類型：基于 DNA 的疫苗，基于 RNA 的疫苗，基于多肽的疫苗和基于免疫細(xì)胞的疫苗。FDA 批準(zhǔn)的首個個性化腫瘤疫苗 PROVENGE (Sipuleucel-T) 是一種基于免疫細(xì)胞的疫苗，用于激素難治性前列腺癌的治療。除此之外，Moderna，BioNTech 都在布局基于 mRNA 的腫瘤疫苗。圖 1 腫瘤疫苗抗原呈遞平臺示意圖腫瘤疫苗有效性評估方法生物體接種疫苗后，腫瘤抗原被帶到淋巴結(jié)，進(jìn)而激活抗原特異性的 B 細(xì)胞和 T 細(xì)胞，活化的 B 細(xì)胞產(chǎn)生的抗體及活化的效應(yīng) T 細(xì)胞會使腫瘤內(nèi)脹并誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞死亡。圖 2 腫瘤疫苗誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)示意圖如何有效的評估腫瘤疫苗的有效性是一個非常值得探討的問題，常用的腫瘤疫苗有效性驗證的方法，包括細(xì)胞因子檢測、CTL 活性檢測、T 細(xì)胞活化標(biāo)志物檢測、抗體滴度檢測、ADCC 檢測等。1、細(xì)胞因子檢測細(xì)胞因子是由免疫細(xì)胞經(jīng)過刺激而合成并分泌的小分子蛋白質(zhì)，在免疫應(yīng)答中起著非常重要的作用，因此可以通過細(xì)胞因子的分泌能力來反應(yīng)疫苗誘導(dǎo)的細(xì)胞免疫的水平。常見的細(xì)胞因子有白介素 (IL) 、干擾素 (IFN)、腫瘤壞死因子 (TNF) 等。下面比較了幾種常見的檢測方法。ELISA 是一種非常經(jīng)典的細(xì)胞因子的檢測方法，例如在王曉東等人發(fā)表的關(guān)于胃癌疫苗研究的文章中，提到了用 ELISA 的方法檢測接種疫苗后小鼠骨髓源樹突狀細(xì)胞（BMDCs）分泌細(xì)胞因子的能力，檢測方法如下：BMDCs 在含有 10ng/mL GM-CSF 和 10ng/mL IL-4 的 X-vivo 15 培養(yǎng)基中培養(yǎng)，37℃下培養(yǎng) 6 天，然后以每孔 5×104 細(xì)胞的密度在 96 孔板中接種。以 5μM 或 10μM 的最終濃度加入疫苗抗原，孵育 24 小時。使用小鼠 TNF-α 和 IL-12 p70 ELISA Ready-SET-Go 試劑組定量培養(yǎng)上清中的 TNF-α 和 IL-12 。首先在 4℃下用捕獲抗體包被 ELISA 板過夜，然后在室溫下依次加入阻斷液、細(xì)胞培養(yǎng)上清和檢測抗體，孵育 1h 。最后加入終止液和顯色劑，用酶標(biāo)儀 (BioTek) 在 450nm 處記錄 OD 值。檢測結(jié)果如下：從檢測結(jié)果可以看出，T7（TLR7 激動劑）的存在可以顯著提升 ML/MB 抗原誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)。圖 3 ELISA 法測定小鼠骨髓樹突狀細(xì)胞 (BMDCs) 分泌TNF-α (a) 和 IL-12 (b) 的水平Ankita Leekha 等人發(fā)表的關(guān)于 SRAS-COV2 疫苗文章中，提到了用 ELISPOT 的方法評估細(xì)胞因子的分泌水平，可以作為參考。具體方法如下：從小鼠中分離脾細(xì)胞和肺細(xì)胞，使用小鼠 IFNγ ELISpot 基礎(chǔ)試劑盒和小鼠 IL4 ELISpot 基礎(chǔ)試劑盒 (Mabtech, VA, USA) 進(jìn)行 IFNγ 和 IL4 ELISpot 檢測。在 37℃ 下，在預(yù)包被抗體的 ELISpot 板中，用抗原刺激脾細(xì)胞和肺細(xì)胞，培養(yǎng) 16-18 小時。第二天，洗掉細(xì)胞，加入生物素化的檢測抗體。洗板后，加入 1:30000 稀釋的 Extravidi-ALP 偶聯(lián)物，室溫孵育 1 小時。洗板后，每孔添加 70μL 顯色液，孵育 20-30min，形成斑點，然后用水清洗，干燥。使用 Cytation 7 (BioTek) 對斑點進(jìn)行量化。每個點對應(yīng)一個單獨的細(xì)胞因子分泌細(xì)胞。檢測結(jié)果如下：圖 4 ELIPSOT 方法檢測小鼠脾細(xì)胞和肺細(xì)胞分泌細(xì)胞因子的水平2、CTL 活性檢測疫苗誘導(dǎo)的細(xì)胞毒性 T 淋巴細(xì)胞 (CTL) 可以直接殺傷腫瘤細(xì)胞，起到抗腫瘤的作用，因此可以通過檢測 CTL 的殺傷效應(yīng)來反應(yīng)疫苗的效果。常用的檢測細(xì)殺傷效應(yīng)的方法有很多，下表列舉了一些常用的方法。王曉東等人發(fā)表的文章中提到了 LDH 檢測，檢測方法如下：從接種疫苗小鼠的脾臟中分離淋巴細(xì)胞（效應(yīng)細(xì)胞）。EAC 腫瘤細(xì)胞（靶細(xì)胞）與淋巴細(xì)胞（效應(yīng)細(xì)胞-靶細(xì)胞比例為 50:1）共培養(yǎng) 4h，使用乳酸脫氫 (LDH) 法測定細(xì)胞毒性。將培養(yǎng) 4h 后的培養(yǎng)上清加入在 ELISA 板中，室溫下加入底物溶液，孵育 30min。最后，加入終止液終止反應(yīng)，并用酶標(biāo)儀 (BioTek) 在 490nm 處檢測光密度。檢測結(jié)果如下：相對于 PBS 對照組來說，T7-MB 組 CTL 細(xì)胞具有顯著的殺傷效應(yīng)。圖 5 LDH 法測定 CTL 介導(dǎo)的 EAC 靶細(xì)胞的裂解水平3、抗體滴度及親和力檢測腫瘤疫苗除了可以誘導(dǎo)細(xì)胞免疫之外，也可誘導(dǎo)體液免疫，對此可通過對抗體滴度及親和力進(jìn)行檢測來反應(yīng)疫苗抗腫瘤的效果，ELISA 是一種非常經(jīng)典的檢測方法。上述關(guān)于胃癌疫苗的文章中通過 ELISA 方法測定小鼠接種疫苗后血清中總 IgG 含量，具體檢測過程如下：小鼠接種疫苗后收集血液樣本，通過 3000g 離心 15 分鐘獲得血清樣本。ELISA 板預(yù)先在 4℃ 包被 BSA-MG1 過夜，然后在室溫下依次加載封閉溶液 2h，血清樣品 (1:50 稀釋) 和檢測抗體 1h。最后，在體系中加入 p-NPP 底物 (Millipore) 和終止液，用酶標(biāo)儀 (BioTek) 在 405nm 處記錄 OD 值。檢測結(jié)果如下：相對于 PBS 對照組來說，T7-MB 組抗體含量明顯上升。圖6 ELISA法測定疫苗誘導(dǎo)的血清抗體水平除此之外，在 Emily C. Gale 等人發(fā)表的關(guān)于 mRNA 遞送系統(tǒng)及輔劑研究的文章中，通過 ELISA 的方法測定了 mRNA OVA 模式疫苗誘導(dǎo)的 OVA 特異性抗體的絕對含量及其親和力。具體檢測方法如下：抗體濃度：小鼠接種加強(qiáng)疫苗后，采集血液樣品，血清按照 1:100 000 進(jìn)行稀釋。采用 anti-OVA mouse IgG1 ELISA (Cayman Chemicals) 試劑，按照試劑廠家的說明進(jìn)行 ELISA 實驗。使用 Synergy H1 Microplate Reader (BioTek) 在 450nm 處記錄 OD 值。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線計算血清抗體濃度，表示 mg/mL。抗體親和性：將 12 個梯度稀釋的血清與恒定濃度標(biāo)記 HRP 的 anti-OVA 抗體 (3nM) 混合，并在 OVA 抗原包被的板中室溫孵育 2 小時，洗板后用 TMB 底物孵育，用 HCl 停止反應(yīng)。測定 450nm 處的 OD 值。根據(jù)業(yè)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的單克隆抗體的共同親和力，假設(shè)對照抗體的 KD 為 1nM 對實驗組的 KD 值進(jìn)行統(tǒng)計。這一假設(shè)僅影響報告的絕對 KD 值，而不影響實驗組之間的相對差異。檢測結(jié)果如下：pIC 為雙鏈 RNA 結(jié)構(gòu)模擬物，圖E中比較了可溶性的 pIC 和不同納米顆粒遞送系統(tǒng)誘導(dǎo)的絕對抗體含量，從圖 E 中可以看出 2B 遞送系統(tǒng)誘導(dǎo)的 OVA 特異性抗體含量最高。從F和G可以看出 2B 遞送系統(tǒng)相對于可溶性 pIC 來說誘導(dǎo)的 IgG 親和力也顯著升高。圖 7 pIC/PBAE NPs 增強(qiáng)體液免疫4、ADCC 檢測疫苗誘導(dǎo)體液免疫產(chǎn)生的抗體能夠捕捉目標(biāo)抗原，阻斷這個靶分子的功能，也可以引導(dǎo)其他免疫細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞）殺死表達(dá)抗原的靶細(xì)胞，在腫瘤治療中，特別是血液腫瘤中，抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用 (ADCC) 起著關(guān)鍵作用，ADCC 常用的檢測方法包括細(xì)胞活力檢測、LDH 檢測、工程細(xì)胞株、Delfia、RTCA、細(xì)胞成像檢測等。王曉東等人發(fā)表的關(guān)于胃癌疫苗研究的文章中，提到了 LDH 方法檢測 ADCC，檢測方法如下：小鼠接種疫苗后，采集其血清樣本（1:25 稀釋），然后與 EAC 細(xì)胞（靶細(xì)胞）在 37°C 孵育 30min。使用小鼠 NK 細(xì)胞分離試劑盒從正常 BALB/c 小鼠中分離出自然殺傷 (NK) 細(xì)胞（效應(yīng)細(xì)胞），與抗體標(biāo)記的 EAC 細(xì)胞以效靶比 50:1 共培養(yǎng) 4 小時。采用 LDH 法 (Promega) 測定細(xì)胞毒性，檢測方法與之前提到的 CTL 活性檢測的方法一致。檢測結(jié)果如下：相對于 PBS 對照組來說，T7-MB 組產(chǎn)生的抗體具有顯著的殺傷效應(yīng)。圖 8 LDH 法測定血清抗體介導(dǎo)的 EAC 靶細(xì)胞的裂解水平腫瘤疫苗生物學(xué)活性檢測解決方案推薦本文介紹了腫瘤疫苗活性檢測的常用方法，包括細(xì)胞因子檢測、CTL 活性檢測、抗體滴度及親和力檢測、ADCC 檢測等方法，涉及到了酶標(biāo)儀、成像系統(tǒng)、流式、RTCA、洗板分液系統(tǒng)等設(shè)備。Agilent 細(xì)胞分析事業(yè)部可以從多個角度為用戶提供從樣品處理，到結(jié)果檢測再到數(shù)據(jù)分析的全面解決方案。

2023-08-30 09:13:57為何稱呼為源表？源表是如何四象限工作的？: 為何稱呼為源表？“源”為電壓源和電流源，“表”為測量表；“源表”即指一種可作為四象限的電壓源或電流源提供精確的電壓或電流，同時可同步測量電流值或電壓值的測量儀表。（恒流源時測電壓，恒壓源時測電流）數(shù)字源表功能：①集合電壓源、電流源、電壓表、電流表、電子負(fù)載的功能于一身，廣泛用于各類精密器件的測量。②四象限工作，可作為源或負(fù)載四象限工作，可以作為源或負(fù)載電源象限是指以電源輸出電壓為X軸、輸出電流為Y軸形成的象限圖。第一、三象限即電壓電流同向，源表對其它設(shè)備供電，稱為源模式；第二、四象限即電壓電流反向，其它設(shè)備對源表放電，源表被動吸收流入的電流，且可為電流提供返回路徑，稱為阱模式。在選擇源表時，需要先確認(rèn)待測DUT的電流電壓Z大范圍，以此為參照來選擇源的輸出范圍,這個輸出范圍是指源表對外輸出恒定電壓電流的功能范圍，這里需要注意，由于源表有總功率的限制，其輸出不能同時達(dá)到電流輸出和電壓輸出的Z大值。源表采用四象限工作模式，當(dāng)電壓、電流均為正時，工作在第一象限;當(dāng)電壓為負(fù)、電流為正時，工作在第二象限;當(dāng)電壓、電流均為負(fù)時，工作在第三象限;當(dāng)電壓為正、電流為負(fù)時，工作在第四象限。以SiC、GaN為代表的第三代半導(dǎo)體材料，具備高禁帶寬度、高熱導(dǎo)率、高擊穿場強(qiáng)、高電子飽和漂移速率等特點，在沒有自熱效應(yīng)的情況下測量半導(dǎo)體器件的真實狀態(tài)至關(guān)重要。脈沖表征是自熱效應(yīng)的有效解決方案，通過短時間通電(脈沖)來降低溫升對半導(dǎo)體性能的影響，進(jìn)而得到更真實的數(shù)據(jù)，實現(xiàn)更快速和更晶準(zhǔn)的測量。對于高速數(shù)字化或波形采集的應(yīng)用場景，脈沖測試具有更高的分辨率,可以做到更優(yōu)的采樣性能,在同等帶寬下可獲得更精確的瞬態(tài)特性,是波形捕獲和瞬態(tài)特性應(yīng)用的理想選擇。功率器件測試HCPL100型高電流脈沖電源

2025-02-27 13:30:14脹破測試儀要接氣源嗎: 脹破測試儀要接氣源嗎？在進(jìn)行脹破測試時，許多用戶可能會遇到一個疑問：脹破測試儀是否需要接氣源？這個問題直接關(guān)系到測試儀器的使用方法及其性能表現(xiàn)，本文將圍繞這一問題展開探討，幫助用戶更清楚地了解脹破測試儀的工作原理及其對氣源的需求，確保在實際操作中能夠獲得準(zhǔn)確的測試結(jié)果。通過本篇文章的解讀，您將更好地理解脹破測試儀在不同測試環(huán)境中的操作要求，并且確保在使用時不因氣源問題影響測試效果。脹破測試儀的基本工作原理脹破測試儀是一種用于測試材料或管道在承受內(nèi)部壓力時，終破裂前的極限壓力值的儀器。這類儀器常用于金屬管材、塑料管材、橡膠等材料的質(zhì)量控制和技術(shù)檢驗。其主要作用是評估材料的耐壓性能和使用壽命。因此，測試儀的精確性和穩(wěn)定性至關(guān)重要。是否需要接氣源？關(guān)于是否需要接氣源，答案取決于具體的脹破測試儀類型。在傳統(tǒng)的脹破測試中，許多測試儀器都需要外部氣源作為施加壓力的來源。通常，氣源通過氣泵或壓縮空氣供應(yīng)系統(tǒng)連接到測試儀器的氣路系統(tǒng)，氣體被注入到被測材料內(nèi)部，通過逐步增加壓力直到材料破裂，從而測量破裂所需的大壓力值。氣源的作用和選擇氣源的選擇對脹破測試儀的測試精度和操作便捷性有著重要影響。大多數(shù)現(xiàn)代脹破測試儀可以通過工業(yè)氣體（如壓縮空氣）進(jìn)行操作，部分測試儀器也能夠通過氮氣等惰性氣體進(jìn)行壓力施加，避免與測試物質(zhì)反應(yīng)或產(chǎn)生安全隱患。在選擇氣源時，需要考慮氣體的干燥度和潔凈度，以避免氣源中的水分或雜質(zhì)對測試結(jié)果產(chǎn)生影響。還要確保氣源的穩(wěn)定性和壓力范圍符合設(shè)備要求，以便在測試過程中維持均勻的壓力提升。總結(jié) 大多數(shù)脹破測試儀確實需要接入氣源來提供施加壓力的動力。不過，氣源的選擇、接入方式以及管理維護(hù)都會直接影響測試的準(zhǔn)確性和設(shè)備的使用壽命。在操作過程中，用戶應(yīng)確保氣源充足且符合設(shè)備要求，以確保測試的順利進(jìn)行并獲得精確的結(jié)果。因此，了解脹破測試儀是否需要氣源以及氣源的使用規(guī)范，對于測試效果至關(guān)重要。

2023-03-03 16:36:05熒光成像在血管神經(jīng)外科手術(shù)中的優(yōu)勢: 熒光素和ICG熒光血管造影改變了血管神經(jīng)外科醫(yī)生的手術(shù)方式，它提供具有豐富信息的術(shù)中視圖。2021神經(jīng)可視化峰會是一個匯集quan球神經(jīng)外科醫(yī)生的特別活動，在此期間，A教授在一次家du網(wǎng)絡(luò)研討會上分享了他在熒光引導(dǎo)下的神經(jīng)外科手術(shù)經(jīng)驗，介紹了幾個臨床案例。學(xué)習(xí)要點了解熒光素鈉和ICG的歷史以及它們在血管神經(jīng)外科的首次應(yīng)用探討熒光技術(shù)在神經(jīng)外科的優(yōu)勢，及其如何為神經(jīng)外科醫(yī)生提供有價值的信息觀看熒光引導(dǎo)下的神經(jīng)外科手術(shù)視頻，包括動靜脈畸形（AVM）、搭橋和動脈瘤手術(shù)的臨床案例熒光成像在神經(jīng)外科的應(yīng)用：熒光素鈉和ICG的歷史及其首次應(yīng)用熒光素鈉自20世紀(jì)60年代末以來一直用于神經(jīng)外科，最初由醫(yī)生對其進(jìn)行了描述，醫(yī)生在開顱時進(jìn)行了硬膜外血管造影術(shù)。吲哚菁綠（ICG）在很久以后才被應(yīng)用于評估腦血流。它是由醫(yī)生在21世紀(jì)初引入的，并決定將這種廣泛應(yīng)用于眼科的技術(shù)轉(zhuǎn)移到神經(jīng)外科。ICGzui早用于神經(jīng)外科評估動脈瘤，并逐步應(yīng)用于幾種神經(jīng)外科病癥：評估旁路通透性、AVM手術(shù)、評估海綿狀血管瘤手術(shù)和神經(jīng)腫瘤學(xué)中靜脈引流異常。目前，腦熒光血管造影使用ICG的情況更為普遍。熒光造影引導(dǎo)下的神經(jīng)外科：熒光素鈉與ICG的優(yōu)缺點熒光素鈉視頻血管造影有一些優(yōu)勢，包括成本較低，精細(xì)細(xì)節(jié)的可視化，以及可以直接在顯微鏡下通過熒光過濾器進(jìn)行觀察。ICG需要單獨的紅外攝像機(jī)，可以將信息顯示在不同的屏幕上。熒光素?zé)晒庖矠闊o牽開器手術(shù)提供了有用的價值，這與手術(shù)創(chuàng)傷的降低密切相關(guān)。熒光素鈉的另一個優(yōu)點是作為一種相對惰性的染料，急性毒性研究顯示盡管會誘發(fā)一些嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，但它對人類沒有特殊危害。此外，成本也非常低。熒光素鈉的缺點：它在血液中至少停留一小時，需要長時間等待后才能重復(fù)使用。ICG的半衰期為3至4分鐘，因此可以在短時間內(nèi)進(jìn)行第二次或第三次注射。但在某些病人群體中，如對碘過敏的病人或甲狀腺功能亢進(jìn)的病人，它是禁用的。而且它價格昂貴。熒光造影在動靜脈畸形（AVM）手術(shù)中的應(yīng)用在一名患有左額葉動靜脈畸形的患者中，選擇了對側(cè)入路，以避免優(yōu)勢半球，并更好地控制進(jìn)料器。使用FL560術(shù)中熒光素?zé)晒饽K，可通過顯微鏡在手術(shù)野內(nèi)精確地顯示時間、給藥器、靜脈和AVM周圍的短血管，并具有清晰的對比度。但在使用ICG時，用戶必須查看另一個屏幕，而且無法看到AVM的周圍環(huán)境。必須通過從顯示器轉(zhuǎn)移到手術(shù)野來進(jìn)行解釋。熒光素?zé)晒飧菀自谑中g(shù)野中直接識別供血血管，并將實質(zhì)圖像更好地可視化。圖1：用FL560熒光素?zé)晒饽K觀察AVM與用ICG觀察AVM。圖片由A教授提供。熒光造影在搭橋手術(shù)中的應(yīng)用在一例煙霧病患者中，施行了顳淺動脈-大腦中動脈搭橋術(shù)(STA-MCA)。熒光素鈉熒光對探索和檢查STA以及在手術(shù)野直接看到動脈的功能非常有用。這是了解搭橋手術(shù)工作方式的一種非常有效的技術(shù)。它提供了良好的血管和組織灌注的可視化，盡管厚壁血管不太明顯。圖2：在搭橋手術(shù)中使用FL560熒光素?zé)晒饽K。圖片由A教授提供。熒光造影在動脈瘤手術(shù)中的應(yīng)用在一名患有中動脈小動脈瘤的患者中，使用熒光素?zé)晒庵С謯A閉。造影劑有助于暴露動脈瘤，并在手術(shù)野中直接觀察到穿支及其灌注情況。使用ICG可能會忽略這一點，因為它需要查看另一個屏幕，且呈現(xiàn)的是黑白圖像。在熒光素?zé)晒庀拢]塞的動脈瘤清晰可見。但由于動脈瘤手術(shù)往往很快，而且厚壁血管也不太明顯，所以無法進(jìn)行重復(fù)使用。熒光素鈉可與ICG結(jié)合使用，兩者并不相互排斥。圖注：利用FL560熒光素?zé)晒饽K進(jìn)行動脈瘤夾閉。圖片由A教授提供。綜上所述，熒光素視頻血管造影具有手術(shù)野三維可視化的優(yōu)勢，可以實時進(jìn)行手術(shù)操作，尤其是對狹窄視野內(nèi)的小血管。此外，它的成本更低。熒光素血管造影的缺點是無法觀察到厚壁血管中的血流，而且染料在血液中停留的時間較長。ICG血管造影技術(shù)和熒光素血管造影技術(shù)為神經(jīng)外科醫(yī)生提供了重要優(yōu)勢。

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