IgAN 患者機體內(nèi)低糖基化 IgA1 是由B 細胞產(chǎn)生，而這一分泌IgA1 的過程是由 CD4+T 細胞調(diào)節(jié)完成，因此CD4+T細胞失調(diào)可能導(dǎo)致B細胞產(chǎn)生過量的異常IgA1，沉積在腎小球，促發(fā)免疫系統(tǒng)紊亂，Z終導(dǎo)致IgAN 的發(fā)展。

慢性腎病患者的免疫系統(tǒng)常常處于異常狀態(tài)，易于發(fā)生感染。因此，對于慢性腎病患者，調(diào)整免疫狀態(tài)，提高免疫力，對于預(yù)防感染和控制疾病進展具有重要意義。腎病綜合征是一種由多種原因引起的腎臟疾病，常表現(xiàn)為蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)在腎病綜合征的發(fā)病過程中起著重要作用，因此，免疫療法也是腎病綜合征治療的重要手段之一。有文獻提到，CD4#<200/ul，調(diào)整免疫抑制劑用量。

腎臟移植是一種治療終末期腎病的有效方法。在移植過程中，免疫抑制藥物的使用至關(guān)重要，它們可以抑制受體的免疫反應(yīng)，防止移植腎臟被排斥。

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腎移植后T細胞監(jiān)測

腎移植后B細胞監(jiān)測

腎移植后Treg細胞監(jiān)測

免疫功能低下發(fā)生尿路感染者，單純使用廣譜抗菌素，會導(dǎo)致霉菌及耐藥菌產(chǎn)生及菌群失調(diào)。結(jié)合免疫治療，可改善患者的治療效果。

狼瘡性腎炎(LN)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)Z常見的臟器損害，也是影響SLE患者遠期預(yù)后的主要因素。在SLE治療中，有一類繼發(fā)性非清除、非應(yīng)答患者，先前治療應(yīng)答較好，但隨后發(fā)生嚴重的輸注反應(yīng)，并在多次輸注后喪失B細胞清除效力。因此，明確更好療效預(yù)測因子，并評估風(fēng)險，對于指導(dǎo)利妥昔單抗治療SLE具有重要意義。比較受關(guān)注的CD20靶向治療，基于首劑量利妥昔單抗給藥后患者漿母細胞清除情況（完全或是不完全），進行給藥方案的調(diào)整。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，CD19+B細胞比例與漿母細胞水平作為預(yù)測指標，在區(qū)分非活動性和活動性SLE時準確率高達78%，優(yōu)于體液免疫與臨床數(shù)據(jù)結(jié)合的診斷方法。漿母細胞水平差異可用于解釋和預(yù)測對 CD20單抗治療的反應(yīng)，其中血漿母細胞水平0.0008x10^9/L可能是預(yù)測復(fù)發(fā)的指標。

B細胞發(fā)育階段

抗CD20治療后，大多數(shù)患者的B細胞水平幾乎為零。如果B細胞實際上仍然不存在（<0.1個/μl），則B細胞亞群的評估既不可靠也不有意義。如果B細胞升高到>0.3-0.5個/μl，則可以分出亞群且提供預(yù)后相關(guān)信息，但需要獲取到足夠的CD45+細胞數(shù)（>1.0-1.5×10⁶）。如果B細胞比較容易檢測到（>1個/μl），記憶B細胞明顯存在，則表明無反應(yīng)或可能復(fù)發(fā)。

B細胞檢測設(shè)門建議

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